Zvw pgb en coronavirus
Heeft u vragen over het coronavirus? Hieronder vindt u de meest gestelde vragen.
Vaccinatie zorgverlener
In dit bericht wordt u geïnformeerd over de vaccinatiemogelijkheid van uw zorgverleners.
Doorbetalen van niet-geleverde zorg vanuit een persoonsgebonden budget (pgb) volgens de Zorgverzekeringswet (Zvw). Doorbetaling vanaf 1 oktober 2020.
Deze uitzonderlijke coronacrisis vraagt om bijzondere maatregelen. Daarom hebben wij in samenwerking met VWS een aantal maatregelen bekendgemaakt die voor pgb-budgethouders de continuïteit van zorg waarborgen.
Pgb en avondklok
Sinds 23 januari geldt er in Nederland een avondklok. Die gaat om 21.00 uur 's avonds in en duurt tot 04.30 uur. Als pgb-houder vraagt u zich misschien af wat dat betekent en of u een werkgeversverklaring moet invullen. Onder het kopje 'Formulieren' vindt u het antwoord op de veelgestelde vragen en de invulinstructies van de verklaring.
Mijn zorgverlener is ziek of komt niet
Het kabinet doet een beroep op alle zorgverleners om zorg te verlenen. Controleer de richtlijnen van het RIVM of uw zorgverlener in uw geval kan komen werken.
Kan uw zorgverlener volgens de richtlijnen van het RIVM niet werken? En heeft u een arbeidsovereenkomst met uw zorgverlener afgesloten? Dan kunt u uw zorgverlener ziek melden via de gebruikelijke procedure bij de SVB. Uw zorgverlener wordt tijdens de ziekteperiode minimaal 6 weken doorbetaald en u krijgt een ziekengeldvergoeding.
Het is voor u belangrijk dat de zorg door kan gaan. Probeer allereerst een beroep te doen op uw netwerkzorg. U kunt ook een vervangende zorgverlener inzetten.
Kan uw zorgverlener volgens de richtlijnen wel komen werken maar zegt hij zelf af, dan mag u niet doorbetalen.
Mijn zorgverlener doorbetalen
Ja, dit mag. Bespreek eerst met uw zorgverlener of dit nodig is. Heeft uw zorgverlener vervangende werkzaamheden of een vervangende regeling gevonden, dan is doorbetaling niet nodig. Heeft uw zorgverlener geen vervangende werkzaamheden gevonden? Dan kunt u uw zorgverlener doorbetalen. Zo voorkomen we dat zorgverleners tijdens de coronacrisis in financiële problemen raken.
De voorwaarde hierbij is dat u zelf bijhoudt welke zorg niet is geleverd, maar wel betaald is. Ook de zorgverlener moet dit aangeven op de declaratie of factuur.
Gebruik hiervoor het registratieformulier.
Ja, dit geldt voor alle zorgverleners.
Uw zorgverlener mag de geplande zorg blijven declareren, ook als deze nu niet geleverd kan worden. Dit geldt voor alle soorten zorgovereenkomsten. Dit betekent wel dat zorgverleners die uit een Zvw-pgb betaald worden, geen gebruik mogen maken van de andere financiële maatregelen voor ondernemers en zzp’ers. U mag de niet-geleverde zorg doorbetalen onder de volgende voorwaarden:
- De zorg kan niet op een alternatieve manier geleverd worden. Voorbeeld: het is niet mogelijk om op afstand via telefoon of skype begeleiding te leveren bij het innemen van medicatie.
De voorwaarde hierbij is dat u zelf bijhoudt welke zorg niet is geleverd, maar wel betaald is. Als uw formele zorgverlener facturen stuurt moet dit aangegeven worden op de declaratie/factuur.
Gebruik hiervoor het registratieformulier.
U betaalt uw zorgverlener door voor de uren die uw zorgverlener normaal gesproken bij u zou werken.
- U betaalt het aantal uur dat uw zorgverlener de laatste 3 maanden gemiddeld per maand heeft gewerkt. Dit berekent u door de gewerkte uren in januari, februari en maart bij elkaar op te tellen en te delen door 3. Als uw Zvw-pgb korter loopt dan 3 maanden, neem dan het gemiddelde vanaf de ingangsdatum van uw Zvw-pgb.
Deze uren moeten wel passen bij de uren die uw zorgverlener normaal gesproken werkt. Heeft uw zorgverlener bijvoorbeeld vanwege speciale omstandigheden, zoals ziekte van andere zorgverleners, veel meer gewerkt dan normaal? Bereken dan het gemiddeld aantal uur op basis van de afgelopen 6 tot 12 maanden.
U kunt de facturen en declaraties gewoon indienen zoals u dit gewend bent. U declareert de niet-gewerkte uren als gewerkte uren. De voorwaarde is wel dat op de factuur of declaratie duidelijk staat vermeld dat het om niet-geleverde zorg gaat.
Voor het registreren van niet-geleverde zorg kunt u het registratieformulier. gebruiken. Het ingevulde registratieformulier moet u naar ons opsturen zodra wij hierom vragen.
U kunt de facturen en declaraties gewoon indienen zoals u dit gewend bent. U declareert de niet-gewerkte uren als gewerkte uren.
U moet wel zelf bijhouden welke zorg er wel en welke zorg er niet geleverd is.
Voor het registreren van niet-geleverde zorg kunt u het registratieformulier. gebruiken. Het ingevulde registratieformulier moet u naar ons opsturen zodra wij hierom vragen.
Als u verwacht dat uw budget eerder op zal raken omdat u uw zorgverlener heeft doorbetaald voor niet-geleverde zorg tijdens de coronacrisis, en daarnaast heeft of gaat betalen voor vervangende zorg, dan kunt u contact met ons opnemen.
Voor het registreren van niet-geleverde zorg kunt u het registratieformulier. gebruiken. Het ingevulde registratieformulier moet u naar ons opsturen zodra wij hierom vragen.
Vervangende zorg
Ja, u mag deze vervangende zorgverlener vanuit uw Zvw-pgb betalen. Laat wel direct aan uw zorgverzekeraar weten welke vervangende zorg u heeft gekregen, als u dat nog niet heeft gedaan.
Als uw zorgvraag (vanwege Corona) is toegenomen, dient u eerst een herindicatie aan te vragen bij een wijkverpleegkundige. Neem hiervoor contact op met een hbo-gediplomeerde wijkverpleegkundige.
Verzekeraars en indicatiestellers hebben afspraken gemaakt over de manier waarop deze indicaties worden gesteld. Zie hiervoor de richtlijnen voor indicatiestelling tijdens de coronacrisis, opgesteld door V&VN.
Persoonlijke beschermingsmiddelen
Als u of uw zorgverleners volgens de richtlijnen van het RIVM beschermde materialen nodig hebben, kunt u die aanvragen. U kunt hiervoor contact opnemen met de regiocoördinator.
Persoonlijke beschermingsmiddelen worden niet vergoed vanuit uw Zvw-pgb.
Als u of uw zorgverleners volgens de richtlijnen van het RIVM beschermde materialen nodig hebben, kunt u die aanvragen. U kunt hiervoor contact opnemen met de regiocoördinator.
Persoonlijke beschermingsmiddelen worden niet vergoed vanuit uw Zvw-pgb.