Klikgebit
Wanneer u een volledig kunstgebit heeft die te weinig houvast heeft, dan kunt u mogelijk in aanmerking komen voor een volledige prothese op implantaten.
- Basisverzekering
- 92% vergoeding voor klikgebit bovenkaak (J52)
- 90% vergoeding voor klikgebit onderkaak (J51)
- 83% vergoeding voor combinatie klikgebit en gewoon gebit (J50)
- 90% vergoeding voor reparatie/rebasen van een klikgebit
- 100% vergoeding voor implantaten, uitsluitend na machtiging
- AV-Compact
- Geen aanvullende vergoeding
- AV-Student
100% vergoeding, tot maximaal €150,- per kalenderjaar voor alle tandheelkundige behandelingen tezamen
- AV-Standaard
Maximale vergoeding van € 45,- per kaak voor:
- J50: Boven- en onderprothese
- J51: Onderprothese
- J52: Bovenprothese
Let op: voor alle prothetische vergoedingen in de aanvullende verzekering samen (klikgebit, gedeeltelijk gebit en kunstgebit geldt een maximumvergoeding van €500,- per 2 kalenderjaren- AV-Top
Maximale vergoeding van € 90,- per kaak voor:
- J50: Boven- en onderprothese
- J51: Onderprothese
- J52: Bovenprothese
Let op: voor alle prothetische vergoedingen in de aanvullende verzekering samen (klikgebit, gedeeltelijk gebit en kunstgebit) geldt een maximumvergoeding van € 700,- per 2 kalenderjaren
Wat zijn de voorwaarden?
- Kunstgebit
- Om in aanmerking te komen voor een klikgebit moet u geen eigen tanden of kiezen meer hebben in uw boven en/of onderkaak Bovendien moet er al een definitieve prothese (kunstgebit) aanwezig zijn, dus geen noodprothese of aangepaste gedeeltelijke prothese. Ook moet er sprake zijn van een ernstig geslonken, geheel tandeloze kaak, waar geen houvast is voor een normaal kunstgebit.
- Behandelaar
- De zorg kan worden verleend door een tandarts, implantoloog, kaakchirurg, tandprotheticus (alleen voor het kunstgebit) of door een bevoegde zorgverlener die is verbonden aan een universitair centrum voor mondzorg of Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT).
- Levensduur
- Wij verwachten dat een kunstgebit een levensduur heeft van minimaal 5 jaar. Klachten over uw kunstgebit? Neem contact op met degene die het gebit heeft gemaakt. Bij vervanging binnen 5 jaar moet een aanvraag worden ingediend.
Wat betaal ik zelf?
Het deel dat boven de maximale vergoeding uitkomt, betaalt u zelf. Daarnaast kan er nog sprake zijn van een eigen risico of eigen bijdrage.
- Eigen risico
- Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.
- Eigen bijdrage
-
Ja, er geldt een wettelijke eigen bijdrage van 10% voor de onderkaak (J51) en 8% voor de bovenkaak (J52). De wettelijke eigen bijdrage voor een combinatie klikgebit met gewoon gebit is 17% en voor reparatie/rebasen van een klikgebit is dit 10%.
Wat moet ik zelf regelen?
- Verwijzing
- U heeft een verwijzing nodig van uw (huis)arts of tandarts.
- Toestemming
- Om voor vergoeding in aanmerking te komen heeft u toestemming nodig van inTwente. Wij hebben een schriftelijke aanvraag van uw tandarts of implantoloog nodig, met een begroting.
- Declareren
- Gecontracteerde zorgverleners dienen hun nota’s direct bij inTwente in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de nota van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn inTwente.
Welke zorgverlener?
U mag zelf bepalen naar welke erkende zorgverlener u gaat. Om te voorkomen dat u extra kosten betaalt, adviseren we u naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan.
Zoek uw zorgverlener in de zorgatlas
Zoek in de zorgatlas naar Tandheelkundige praktijk.
Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.