Stoppen met roken
Als u wilt stoppen met roken, kunt u hiervoor ondersteuning krijgen van bijvoorbeeld de huisarts. Dit kan in overleg met de behandelaar gecombineerd worden met nicotine vervangende middelen of geneesmiddelen.
Vergoeding
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij inTwente kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
100% vergoeding, eenmaal per kalenderjaar, voor het stoppen-met-rokenprogramma bij gecontracteerde zorg.
100% vergoeding tot maximaal 3 maanden voor de voorgeschreven geneesmiddelen, volgens het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).
|
Eigen risico
|
Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico. |
|---|---|
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|
Zorgverlener zonder contract
|
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Wij vergoeden:
Het deel dat boven de maximale vergoeding uitkomt, betaalt u zelf. Voor de bijbehorende middelen, geleverd door een ongecontracteerde apotheek, geldt dat wij vergoeden tot maximaal de door ons vastgestelde vergoeding. Deze vergoeding ligt net iets lager dan bij vergelijkbare zorgverleners die wel een contract met ons afgesloten hebben. |
Aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen vergoeding
- Wanneer u voor een chronische aandoening (COPD, Diabetes type 2, VRM) ketenzorg ontvangt, worden de kosten van het stoppen-met-rokenprogramma niet apart vergoed, als dezelfde intensiteit van de stoppen-met-rokenzorg al onderdeel is van de ketenzorg. Het stoppen-met-rokenprogramma vormt dan een onderdeel van deze ketenzorg. Wanneer u zwaardere begeleiding nodig heeft, dan in de keten is afgesproken, dan wordt de aanvullende stoppen-met-rokenbegeleiding wel vergoed.
- Een stoppen-met-rokentraject waarin u minder dan vier contactmomenten heeft met de zorgaanbieder, valt niet onder de vergoeding.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Behandelaar
De zorg wordt geleverd door een huisarts, medisch specialist, verloskundige, gezondheidszorgpsycholoog of specifieke organisaties die een programma voor het stoppen met roken aanbieden en voldoen aan onze voorwaarden.
Programma
De zorg vindt plaats op basis van consulten of groepstherapie en voldoet aan de Zorgstandaard Tabaksverslaving (2019 of recentere versie) en de de Trimbos Richtlijn Behandeling van tabaksverslaving en stoppen met roken ondersteuning (herziening 2016).
Medicijnen
Alleen in combinatie met het programma worden nicotine vervangende middelen of geneesmiddelen vergoed. De middelen moeten verstrekt zijn door een apotheek en de vergoeding hiervoor bedraagt maximaal drie maanden aaneengesloten.
Wanneer de huisarts de medicatie of nicotine vervangende middelen voorschrijft met een gespecificeerd recept, kunt u deze bij de apotheek inleveren. Andere behandelaren (bijvoorbeeld de specialist) moeten het aanvraagformulier ‘Stoppen met roken’ voor u invullen. Dit levert u vervolgens in bij de apotheek.
Zelf regelen
Verwijzing of toestemming
U heeft geen verwijzing of toestemming nodig.
Declareren
Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij inTwente in. Als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat, ontvangt u zelf de rekening van de leverancier en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn inTwente.